Page 47 - 2021년 4월 라이온지

지속적으로 안압 약을 넣지 않아 녹내장이 악화되어 내원
하는 경우가 부지기수이다. 또한 장기간 점안에 따른 결막
및 주변 구조물의 변화로 인해 약물로 조절이 되지 않아 수

술이 필요한 경우 수술 실패의 주요 원인이 된다. 한편 섬
유주 절제술로 대표되는 녹내장 여과수술은 안압을 현저히
낮추고 안압의 하루 변동이 적은 안정된 안압을 얻을 수 있

지만, 수술 합병증인 백내장, 출혈, 감염, 등 심각한 합병
증과 여과포에 의한 난시 발생으로 수술이 성공적이더라도
줄기 세포를 분화시켜 쥐의 망막 신경절 세포 만드는 과정.
시력 저하가 발생할 수 있다. 특수 염색을 통해 망막 신경정 세포가 잘 분화된 것을 확인할 수 있다
최근에는 이러한 약물 요법과 기존 수술 방법을 대체하는

최소 침습 녹내장 수술(minimally invasive glaucoma 시신경유두 시야검사 실제 시야
surgery: MIGS)들이 전 세계적으로 소개되어 미국 및 일
본 등지에서 보편화되고 있다. 이 수술법은 초기 및 중기 정상

녹내장 환자에서 약물 치료를 대체할 수 있으며 보완할 수
있다. 또한 기존 수술 방법보다 절개가 적어 난시 발생이 시야결손
없어 시력 저하 등 부작용이 적으며 수술 직후 바로 일상으 초기 녹내장

로 복귀할 수 있는 장점이 있다. 이러한 수술법으로는
iSent 삽입술, Ab–Interno 섬유주 절개술, Hydus
Microstent 삽입술, XEN Gel Implant, PRESERFLO 말기 녹내장

Microstent 삽입술, 등이 있다.
전혀 새로운 치료방법이 줄기 세포의 발달로 연구되고 있
다. 줄기 세포로 망막색소상피를 분화, 재생하여 나이 관
련 황반변성 환자에서 효과가 있었다는 연구가 발전하여

현재 임상 제품이 나와 현재 미국 FDA에 승인을 기다리고
있는 단계에 있다. 뇌질환인 알츠하이머 치매에서 손상된
MIGS 수술법중 고주파
GABA 세포 분화에 성공했다. 현재 시신경 재생 분야에서 트라베톰을 이용한
Ab–Interno
는 망막내 시신경절 세포(retinal ganglion cell)를 분화시 섬유주 절개술
켜 기존 녹내장 등 시신경병증으로 시신경이 이미 손상된
환자에서 이식하는 것을 목표로 연구가 활발하게 진행되고

있다. 글 박형주 (강남푸른안과 대표원장)

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