Page 46 - 2021년 4월 라이온지
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Health
녹내장 원인과 치료법
녹내장이란 시신경병증으로 인하여 특징적인 시신경의 형태학적 변화와 그에 따른 시야결손의
기능적 변화를 보이는 질환들의 총칭이다. 단일 양상을 보이는 질환이라기보다는
다양한 임상소견과 병리조직학적 소견을 보이는 질환들로 이루어진 것이다.
에 대한 저항이 증가함으로써 초래된다. 안압 상승으로 인
한 시신경 및 시야의 변화는 상승된 안압과 이에 대한 시신
경의 저항력에 의해 결정된다. 안압이 비정상적으로 높으
면 시신경이 손상되는데, 시신경의 저항력이 낮으면 높지
않은 안압에서도 시신경의 손상이 일어날 수 있다.
녹내장은 전방각경 검사에 의해 방수 유출로인, 섬유주가
닫혀 있는 경우 폐쇄각 녹내장, 열어 있는 경우 개방각 녹
내장으로 분류가 된다. 우리나라에서 40세 이상의 성인을
대상으로 한 연구에서 전체 4.2%, 이중 개방각 녹내장
3.5%, 폐쇄각 녹내장 0.7%로, 통계 수치상 2020년 40세
녹내장 발병 원인 이상 인구 수인, 3천만 명 중 1,260,000명이 녹내장 환자
녹내장은 안압을 비롯하여 여러 가지 위험요인들이 작용하 라는 엄청난 결과를 얻을 수 있다.
여 발생한다. 현재 전 세계적으로 회복할 수 없는 가장 중
요한 실명 원인의 하나가 녹내장이다. 일단 녹내장으로 인 녹내장 치료 요법
하여 실명이 되면 현재까지 회복시킬 수 있는 치료 방법은 녹내장 환자에서 안압을 낮추는 방법은 크게 약물 요법과
없다. 그러나 대부분의 경우, 녹내장으로 인한 실명은 방 레이저를 포함한 수술이 있다. 아직까지 녹내장을 완치시
지될 수 있다. 키는 방법은 없다. 따라서 녹내장 치료, 그중 가장 많은 개
안압은 녹내장 발병과 관련이 있는 여러 위험요인 중에서 방각 녹내장에서 치료의 시작은 무엇으로 하는 것이 좋은
가장 확실하게 밝혀진 위험요인이며 현재로서는 안압을 조 가에 대한 답은 아직까지 일률적으로 정해진 것은 없다. 최
절하는 것이 녹내장 치료의 가장 확실한 방법이다. 안압은 적의 최초 요법은 각각의 환자에게 주는 위험과 이익
섬모체에서 이루어지는 방수의 생산과 눈에서 빠져나가는 (risk–benefit ratio)을 고려하여 환자 개개인에 맞추어
방수의 유출에 대한 저항 간의 균형 그리고 상공막정맥압 이루어져야 한다. 약물 요법은 환자가 평생 점안해야 하
에 의해 결정된다. 대부분의 경우, 안압 상승은 방수유출 며, 이로 인한 눈 또는 전신의 부작용이 동반되고 환자분이
44 april 2021
